魚鰭刺身 感染海洋弧菌 魚販喪生

嘉義市永和市場魚販賴董換上月下旬為顧客處理魚體時，不慎被魚鰭刺傷右大腿，因感染海洋弧菌，造成敗血症，前天不治。嘉義基督教醫院內科部主任許國忠指出，由於海洋弧菌不易診斷出來，容易延誤就醫，死亡率超過五成。

警方調查，在市場賣魚的賴董換（女、五十七歲）上月廿三日下午二時為顧客處理魚體時，右大腿被魚鰭刺傷，當時感覺頭暈、惡心，身體不適，家人將她送往天主教聖馬爾定醫院掛急診，因惡化成壞死性筋膜炎，組織嚴重壞死，當天轉送台中榮總，延至前天不治。檢警昨天驗屍，確定死因是感染海洋弧菌，導致敗血性休克死亡。

曾任嘉基感染科主任的內科部主任許國忠醫師說，海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌，在熱帶及亞熱帶海洋地區最常見，和霍亂弧菌屬同一類病菌，每年八至十月是這種病例的好發期。

許國忠表示，感染海洋弧菌有兩種途徑，一是生食，如生魚片或生蠔等含有海洋弧菌的海鮮，二是由皮膚傷口感染，門診中就見過釣客不慎割傷皮膚，或腳部有傷口在沙灘漫步，導致海洋弧菌趁虛而入的病例。一般而言，海洋弧菌易侵襲免疫力差、肝硬化、酒精性肝炎、糖尿病及腎衰竭等患者；至於常吃類固醇藥物的病人也是容易感染的族群。

若是生食感染，潛伏期約十二小時至四天，會有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉及發燒等症狀，再伴隨下肢皮膚疼痛，接著出現紅腫、全是血水的水泡和潰爛，然後休克；由於病發快速，加上不易診斷，致命的機率高達百分之五十五至五十七。如果由傷口侵入，十二小時內皮膚就會有紅腫及水泡，細菌破壞肌肉組織，最後成為壞死性筋膜炎，醫師必須將潰爛處挖掉，甚至切除、截肢。

許國忠強調，殺死海洋弧菌的不二法門就是熟食，因海洋弧菌和霍亂弧菌一樣，在高溫下難以存活；海邊戲水時，身上若有傷口要特別注意，避免海洋弧菌入侵。